Incontinencia Urinaria de Esfuerzo (SUI)
Criterios de Inclusión
- Mujeres de 20 a 75 años.
- Diagnóstico de incontinencia urinaria de esfuerzo por ginecólogo con evolución mínima de 3 meses.
- Síntomas persistentes a pesar del manejo conservador.
Criterios de Exclusión
- Antecedentes de cirugía en región vulvar o vestibular.
- Trastornos de la coagulación.
- Enfermedad inflamatoria pélvica activa.
- Infecciones vaginales (candidiasis, vaginosis bacteriana u otras).
- Embarazo o lactancia.
- Radioterapia pélvica o en genitales externos en el último año.
- Enfermedades neurológicas crónicas con dolor localizado.
- Dispositivos médicos sensibles a campos electromagnéticos.
Parámetros del tratamiento
Configuración recomendada para cada sesión
Áreas de aplicación
Zonas anatómicas del protocolo a tratar en cada sesiónVerificación previa a la sesión
Completá esta lista antes de iniciar el procedimiento
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1 Paciente cumple criterios y sin contraindicaciones.
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2 Equipo y Li50F limpios, desinfectados y operativos.
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3 Li50F ubicado bajo la uretra según protocolo.
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4 Parámetros reconocidos (HV 2,0 kV / FRQ 2,0 Hz).
Pasos
Paso 1: Evaluación previa al tratamiento
Realizar historia clínica y examen físico con evaluación del piso pélvico. Solicitar estudios complementarios cuando estén indicados: análisis de orina para descartar infección urinaria y ecografía pélvica para evaluación anatómica.
Paso 2: Preparación de la paciente
Explicar a la paciente el procedimiento, los beneficios esperados, los riesgos y los resultados esperables. Colocar a la paciente en posición supina o ginecológica (litotomía) para facilitar el acceso. Aplicar gel conductor para asegurar la transmisión de las ondas y minimizar molestias.
Paso 3: Configuración de parámetros del equipo
Verificar la configuración del dispositivo MoreNova con el transductor lineal Li50F. Confirmar los parámetros preprogramados: Energía (HV) 2,0 kV y Frecuencia (FRQ) 2,0 Hz.
Paso 4: Colocación del transductor Li50F
Colocar el transductor lineal Li50F correctamente debajo de la uretra, aplicando una presión suave y uniforme para asegurar el contacto y la adecuada distribución de las ondas de choque sobre los músculos del piso pélvico y el esfínter uretral.
Paso 5: Aplicación con patrón de rotación angular
Realizar 5 aplicaciones por sesión con 500 disparos cada una (total 2500 ondas de choque), rotando el transductor en incrementos de 15°: -30°, -15°, 0° (debajo de la uretra), +15° y +30°. Duración total de la sesión: 20 minutos.
Paso 6: Cantidad y frecuencia de sesiones
Programar entre 6 y 8 sesiones según la severidad del cuadro clínico, con una frecuencia de 2 sesiones por semana. Monitorear continuamente la respuesta de la paciente durante cada sesión y ajustar los parámetros cuando sea necesario.
Paso 7: Cuidados posteriores al tratamiento
Recomendar a la paciente evitar actividad física intensa durante las 24 horas posteriores, mantener una adecuada hidratación e informar inmediatamente cualquier efecto adverso.
Seguimiento
Controles y pasos a seguir después del tratamiento
Resultados esperados (3 a 6 semanas)
En la mayoría de las pacientes se observa una mejoría clínica entre las 3 y 6 semanas desde el inicio del tratamiento. Se recomienda realizar evaluaciones periódicas para documentar la evolución.
Controles posteriores (cada 2 semanas)
Programar controles cada dos semanas para evaluar la evolución clínica, monitorizar la respuesta al tratamiento y ajustar el protocolo cuando sea necesario.
Mantenimiento a largo plazo (cada 3 a 6 meses)
Para preservar los resultados pueden indicarse sesiones de mantenimiento cada 3 a 6 meses, de acuerdo con la evolución clínica y las necesidades individuales de cada paciente.
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