Síndrome Genitourinario de la Menopausia (GSM)
Tratamiento para síndrome genitourinario de la menopausia
Criterios de Inclusión
- Mujeres de 40 a 75 años en estado postmenopáusico.
- Diagnóstico de atrofia vaginal o síndrome genitourinario de la menopausia (GSM).
- Síntomas como sequedad, irritación, ardor, picor o dispareunia.
- Síntomas persistentes ≥ 3 meses a pesar de humectantes o lubricantes.
Criterios de Exclusión
- Infección vaginal o urinaria activa.
- Sangrado vaginal sin diagnóstico.
- Cáncer dependiente de estrógenos.
- Cirugía pélvica o radioterapia reciente (< 6 meses).
- Embarazo o lactancia.
- Implantes electrónicos o metálicos sensibles a campos electromagnéticos.
- Prolapso vaginal severo que impida la colocación del transductor.
Parámetros del tratamiento
Configuración recomendada para cada sesión
Áreas de aplicación
Zonas anatómicas del protocolo a tratar en cada sesiónVerificación previa a la sesión
Completá esta lista antes de iniciar el procedimiento
-
1 Paciente identificada, criterios OK y consentimiento firmado.
-
2 Equipo operativo; Li50F limpio y parámetros OK (2,0 kV / 2,0 Hz).
-
3 Gel aplicado; pared vaginal correctamente ubicada.
-
4 Plan de disparos: 500 × 6 posiciones = 3000 totales.
Pasos
Paso 1: Evaluación previa
Realizar historia clínica y ginecológica completas. Registrar estado menopáusico y tratamientos hormonales previos. Efectuar examen pélvico con evaluación de la mucosa vaginal. Descartar infecciones y alteraciones anatómicas. Explicar beneficios, riesgos y resultados esperados y confirmar consentimiento informado.
Paso 2: Preparación de la paciente
Posicionar a la paciente en posición ginecológica (litotomía) o supina. Aplicar gel conductor de forma continua para asegurar un buen acople del transductor durante toda la sesión y mantener comunicación permanente para monitorear molestias.
Paso 3: Configuración del equipo MoreNova (Li50F)
Verificar la configuración del dispositivo MoreNova con el transductor lineal Li50F. Confirmar los parámetros preprogramados: Energía (HV) 2,0 kV y Frecuencia (FRQ) 2,0 Hz. Comprobar la integridad del cable y del aplicador.
Paso 4: Aplicación intravaginal con rotación en 6 posiciones
Aplicar el transductor de forma intravaginal sobre la pared vaginal, rotándolo para cubrir 6 posiciones angulares (-180°, -120°, -60°, 0°, 60° y 120°). Administrar 500 disparos en cada posición para totalizar 3000 disparos por sesión, manteniendo un acople uniforme y verificando la respuesta de la paciente en cada rotación.
Paso 5: Cantidad y frecuencia de sesiones
Programar un total de 6 sesiones con una frecuencia de 2 sesiones por semana. Cada sesión tiene una duración aproximada de 25 minutos. Ajustar los parámetros si aparece dolor y suspender temporalmente el tratamiento cuando resulte necesario.
Paso 6: Cuidados posteriores
Indicar a la paciente evitar relaciones sexuales durante las 24 horas posteriores a la sesión y no utilizar productos intravaginales durante ese mismo período. Mantener una adecuada hidratación y reportar de inmediato cualquier dolor, sangrado o irritación.
Seguimiento
Controles y pasos a seguir después del tratamiento
Resultados esperados (3 a 6 semanas)
Se espera mejoría clínica entre las semanas 3 y 6 desde el inicio del tratamiento, con disminución de la sequedad vaginal, menor dispareunia, mejoría de los síntomas urinarios y mejor calidad de vida. Registrar la evolución en cada control.
Controles cada 2 semanas
Realizar controles cada dos semanas durante el ciclo terapéutico para reevaluar los síntomas, registrar eventos adversos y ajustar el protocolo cuando resulte necesario.
Mantenimiento cada 6 meses
Considerar una sesión de mantenimiento cada 6 meses, individualizándola según la respuesta clínica, el criterio médico y las necesidades de la paciente.
Enviar Feedback
Compartí observaciones del protocolo para mejorar la guía clínica.