Dolor Pélvico Crónico / Prostatitis Crónica (CPPS/CP)
Tratamiento para CPPS y prostatitis crónica
Criterios de Inclusión
- Diagnóstico de CPPS/CP con síntomas persistentes al menos 3 meses en los últimos 6 meses.
- Hombres de 18 a 80 años.
Criterios de Exclusión
- Antecedente de cáncer de próstata, vejiga o uretra.
- Radioterapia pélvica previa o quimioterapia sistémica.
- Cirugía prostática o implantes peneanos/de esfínter urinario.
- Estenosis uretral activa, litiasis vesical o infección del tracto urinario inferior.
- Alteración neurológica o trastorno psiquiátrico significativo.
- Dispositivo sensible a radiación electromagnética (p. ej. marcapasos).
Parámetros del tratamiento
Configuración recomendada para cada sesión
Áreas de aplicación
Zonas anatómicas del protocolo a tratar en cada sesiónVerificación previa a la sesión
Completá esta lista antes de iniciar el procedimiento
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1 Paciente identificado, criterios OK y consentimiento firmado.
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2 Equipo operativo; C30 limpio, desinfectado y calibrado (HV 2,0 kV / FRQ 2,5 Hz).
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3 Gel aplicado; zonas confirmadas (próstata, piso pélvico, perineo).
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4 Plan de disparos: 1500 por lado = 3000 totales.
Pasos
Paso 1: Evaluación previa
Realizar historia médica completa y antecedentes urológicos; registrar medicación actual. Efectuar examen físico general, tacto rectal (DRE) y palpación del piso pélvico. Solicitar ecografía, medición del residuo postmiccional y evaluación de estructuras pélvicas. Aplicar cuestionarios NIH-CPSI e IPSS para caracterizar los síntomas.
Paso 2: Preparación del paciente
Posicionar al paciente en decúbito supino o en litotomía. Aplicar gel conductor sobre las zonas a tratar y mantener comunicación permanente para monitorear el confort y la tolerancia durante toda la sesión.
Paso 3: Configuración del equipo MoreNova (aplicador C30)
Verificar la configuración del dispositivo MoreNova con el aplicador de gran área C30. Confirmar los parámetros preprogramados: Energía (HV) 2,0 kV y Frecuencia (FRQ) 2,5 Hz. Comprobar la calibración y la integridad del cable y del aplicador.
Paso 4: Aplicación bilateral (2 zonas)
Realizar 2 aplicaciones por sesión, una en el lado izquierdo y otra en el lado derecho, con 1500 disparos por lado (3000 disparos totales por sesión). Cubrir la región prostática, el piso pélvico y la región perineal manteniendo una presión suave y uniforme del aplicador sobre la piel con gel conductor.
Paso 5: Cantidad y frecuencia de sesiones
Programar entre 6 y 10 sesiones con una frecuencia de 2 sesiones por semana. Cada sesión tiene una duración aproximada de 20 minutos. Ajustar los parámetros si aparece molestia y mantener la correcta posición del aplicador durante toda la sesión.
Paso 6: Cuidados posteriores
Indicar al paciente evitar actividad física intensa durante las 24 horas siguientes a la sesión. Mantener la medicación indicada, como alfa bloqueantes, si corresponde. Solicitar consulta ante cualquier molestia inesperada.
Seguimiento
Controles y pasos a seguir después del tratamiento
Resultados esperados (3 a 6 semanas)
Se espera la mejoría entre la tercera y la sexta semana desde el inicio del tratamiento, con disminución del dolor pélvico, mejoría de los síntomas urinarios y mejoría funcional general del paciente.
Primer control (4 semanas)
Realizar evaluación clínica del paciente y reevaluar los síntomas mediante los cuestionarios NIH-CPSI e IPSS, junto con la Escala Visual Analógica (VAS) para cuantificar la intensidad del dolor.
Segundo control (12 semanas)
Repetir la evaluación clínica y comparar la evolución con los cuestionarios NIH-CPSI, IPSS y la Escala Visual Analógica (VAS). Registrar los eventos adversos y decidir la conducta terapéutica según la respuesta clínica.
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