Enfermedad Arterial Periférica (PAD)
Tratamiento de claudicación intermitente y dolor isquémico de miembros inferiores con LiESWT
Criterios de Inclusión
- Adultos de 18 a 80 años con PAD (estadio I–II Fontaine).
- Claudicación intermitente (dolor al caminar) con reducción del índice tobillo-brazo (ABI).
- Pacientes candidatos a terapia no invasiva para mejorar circulación y aliviar dolor isquémico.
Criterios de Exclusión
- Implantes electrónicos activos (marcapasos, desfibriladores, neuroestimuladores) o implantes metálicos en/cerca del área de tratamiento.
- Malignidad conocida o sospechada en el sitio de tratamiento; antecedentes oncológicos recientes según protocolo.
- Trastornos de coagulación significativos o anticoagulantes con INR > 3.
- Infarto de miocardio reciente o angina inestable.
- Isquemia crítica de miembro sin perfusión restaurada cuando esté contraindicado.
Parámetros del tratamiento
Configuración recomendada para cada sesiónÁreas de aplicación
Zonas anatómicas del protocolo a tratar en cada sesiónVerificación previa a la sesión
Completá esta lista antes de iniciar el procedimiento
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1 Paciente identificado, criterios PAD OK y consentimiento firmado.
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2 Equipo operativo; C30 limpio y parámetros OK (1,9 kV / 2,0 Hz).
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3 ABI/pulsos revisados; gel aplicado en pantorrillas/muslos/pie según plan.
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4 Plan de disparos: 500 × 5 regiones ≈ 2500 totales.
Pasos
Paso 1: Evaluación previa
Revisar historia clínica y severidad de PAD. Examen físico con ABI y pulsos. Doppler/angiografía si corresponde. Evaluar dolor con VAS. Confirmar criterios y consentimiento informado.
Paso 2: Preparación del paciente
Posicionar al paciente para acceso a pantorrillas, muslos y/o pie. Explicar el procedimiento. Aplicar gel conductor en las zonas planificadas.
Paso 3: Configuración del equipo MoreNova (C30)
Verificar MoreNova con transductor C30. Confirmar parámetros: Energía (HV) 1,9 kV y Frecuencia (FRQ) 2,0 Hz. Comprobar cable y aplicador.
Paso 4: Aplicación en regiones objetivo
Tratar pantorrillas (gastrocnemio/sóleo), región femoral y arco plantar si hay síntomas distales. 5 aplicaciones · 500 disparos por región (≈2500/sesión). Mantener contacto firme con gel.
Paso 5: Sesiones y frecuencia
Programar 6–10 sesiones, 1–2 por semana, 15–20 minutos. Supervisar tolerancia y ajustar según respuesta.
Paso 6: Cuidados posteriores
Indicar caminata diaria para reforzar angiogénesis, hidratación y dieta equilibrada. Monitorear ABI y ajustar el plan.
Seguimiento
Controles y pasos a seguir después del tratamiento
Resultados esperados (4–6 semanas)
Aumento de la distancia de marcha sin dolor, mejora del ABI y microcirculación, y reducción del dolor y fatiga muscular de miembros inferiores.
Controles a las 4 y 12 semanas
Evaluar ABI, reducción del dolor (VAS) y rendimiento al caminar. Ajustar el plan según respuesta clínica.
Mantenimiento cada 3–6 meses
Considerar sesiones de mantenimiento cada 3–6 meses en enfermedad crónica, individualizadas según evolución y criterio médico.
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